Биопсия костного мозгаБиопсия костного мозга - это медицинский тест, который помогает врачам проверить состояние клеток крови. Специалисты в области здравоохранения смогут провести процедуру даже при проблемах с производством клеток крови.

Медицинский работник вводит тонкую иглу в крупную кость. Игла берет образец костного мозга. Затем образец ткани отправляется в лабораторию для анализа.

Ответы на часто задаваемые вопросы о биопсии ниже.

Содержание статьи:

  1. Что такое костный мозг?
  2. Какова цель биопсии костного мозга?
  3. Чего ожидать во время биопсии?
  4. Риски.
  5. Есть ли альтернатива биопсии костного мозга?

Что такое костный мозг?

Костный мозг представляет собой мягкую ткань, которая находится внутри самых крупных костей. Костный мозг вырабатывает много кровяных клеток в организме, в том числе красных кровяных клеток, белых кровяных клеток и тромбоцитов.

Стволовые клетки в костном мозге вырабатывают различные клетки крови. Существует два основных типа стволовых клеток в костном мозге: миелоидные и лимфоидные клетки.

Миелоидные клетки участвуют в создании красных кровяных клеток, белых кровяных клеток и тромбоцитов. Лимфоидные стволовые клетки вырабатывают определенный тип белых кровяных клеток, ответственных за иммунитет.

Кровь состоит из различных компонентов и играет важную роль в поддержании здоровья. Костный мозг создает эти компоненты. Красные кровяные клетки играют важнейшую роль в переносе кислорода по всему телу. Белые кровяные тельца, которых существует несколько видов, играют важную роль, помогая организму бороться с инфекцией. Тромбоциты помогают остановить кровотечение путем свертывания крови.

Какова цель биопсии костного мозга?

Доктора назначают биопсию костного мозга при наличии признаков или симптомов, указывающих на неправильное производство клеток крови.

Биопсия костного мозга используется также во время лечения пациентов с раком крови для наблюдения за процессом лечения и химиотерапией.

Существует множество симптомов и заболеваний, которые могут быть диагностированы и оценены с помощью биопсии костного мозга. Некоторые из этих заболеваний и состояний включают следующее:

  • Анемия - нехватка красных кровяных клеток.
  • Аномальные кровотечения или свертывания крови.
  • Рак крови и костного мозга, такие как лейкоз, лимфома или множественная миелома.
  • Рак, распространившийся на костный мозг.

Чего ожидать во время биопсии костного мозга

Процедура проводится в кабинете врача, больнице или клинике. Сама биопсия длится около 10 минут, а общее время составляет от 30 до 45 минут.

Перед процедурой

До биопсии костного мозга врач будет задавать вопросы, чтобы обеспечить безопасную процедуру. Подготовка списка вопросов и анамнеза может помочь ускорить процесс.

Специалист задаст вопросы о лекарствах, которые могут увеличить кровотечение, так как биопсия костного мозга сопряжена с таким риском.

Общие обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, также могут усилить кровотечение. Известно, что  антикоагулянты или разжижители крови, такие как гепарин и варфарин, увеличивают подобные риски.

Пациента проинструктируют о том, стоит ли продолжать принимать лекарства или прекратить их перед процедурой.

Наличие аллергии у больного может вызвать серьезные опасения в связи с биопсией. Врач спросит об аллергии, особенно на анестетики и латекс, который находится в хирургических перчатках.

Анестетики могут быть использованы во время процедуры, поэтому пациенты должны попросить друга или члена семьи отвезти их домой.

Во время процедуры

Проведение процедуры зависит от врача. Как правило, процесс осуществляется в два этапа:

  1. Аспирация: врач удаляет жидкость из костного мозга.
  2. Биопсия: врач удаляет кусочек кости и ткани костного мозга.

Биопсия костного мозга обычно проводится в амбулаторных условиях, но некоторые пациенты могут проходить процедуру в больнице. Процедура обычно делается с тазовой кости, но могут использоваться и другие кости.

Этапы биопсии костного мозга, как правило, следующие:

Перед процедурой пациента переодевают в больничную одежду. Медицинский работник попросит пациента лечь на бок или на живот. Позиции могут варьироваться в зависимости от выбранного места. Затем медработник очищает участок биопсии антисептиком.

Врач наносит анестетик иглой, чтобы обезболить область биопсии. Могут возникнуть некоторые боли при применении иглы и попадании анестетика в такую зону.

После того, как место биопсии онемеет, врач делает небольшой разрез. Аспирация костного мозга часто проводится в первую очередь. Врач будет использовать шприц, чтобы взять образец жидкости из клеток костного мозга.

После аспирации врач проводит пункцию костного мозга. Этот процесс связан с использованием больших игл, чем при использовании аспирации. Врач направляет иглу в кость, поворачивает ее, а потом снимает пробу костной ткани.

Вредна ли биопсия костного мозга?

Обычно во время и после процедуры наблюдаются болевые ощущения.

Исследования определили способы сделать пункцию костного мозга более комфортной. Наличие опыта у врача играет важную роль для снижения боли. Обезболивающие препараты, такие как лидокаин, может также облегчить боль во время процедуры.

Тревога  и переживания часто делают процедуру более болезненной. Людям, которые нервничают по поводу биопсии, следует обсудить это со своим врачом. Врачи знакомы с различными вариантами облегчить боль или беспокойство при процедуре.

Что происходит после биопсии костного мозга

Результаты могут быть готовы через несколько дней после биопсии, хотя это может занять и больше времени. Врач-гематолог, специализирующийся на крови, проанализирует образцы и объяснит полученные результаты. Могут потребоваться дополнительные анализы.

Участки биопсии могут болеть несколько дней. По вопросам болеутоляющих средств, приемлемых для использования, пациенты должны следовать инструкциям врача. Некоторые обезболивающие препараты, включая аспирин, увеличивают риск кровотечения.

Врач дает инструкции по соблюдению гигиены и назначает время, когда можно снимать защитную повязку. Повязка, как правило, остается 1-2 дня.

Некоторые симптомы, возникшие после процедуры, сигнализируют об инфекции или осложнении. При следующих состояниях пациенты должны поговорить с врачом:

  • Лихорадка.
  • Кровотечения или другие выделения.
  • Усиление боли.
  • Любой симптом, который предполагает заражение.

Риски при биопсии костного мозга

Биопсия костного мозга, как правило, безопасна, но есть риск осложнений, который включает следующее:

  • Синяки и боль в месте проведения процедуры.
  • Длительное кровотечение.
  • Инфекция.

В зависимости от клинического состояния пациента могут возникнуть и другие риски.

Есть ли альтернатива биопсии костного мозга?

Непосредственное исследование костного мозга имеет большое значение для оценки некоторых заболеваний крови, включая рак. Врач получает информацию, которая пригодится для выбора правильного лечения. Никакие другие тесты не могут предоставить такую точную информацию.

Новые инструменты, такие как автоматические сверла, находятся в стадии разработки. Клинические испытания показали, что такой способ сокращает время процедуры биопсии и, по мнению пациентов, менее болезненны.

 

Дата публикации: 
пятница, августа 12, 2016