В Эдинбургском университете в Великобритании считают, что этопозид, использующийся в химиотерапии для лечения рака легких, рака яичников,  лейкемии и лимфомы, может повлиять на будущую фертильность неродившейся девочки.

Новорожденные девочки, матери которых получали химиотерапевтические препараты во время беременности, могут испытывать проблемы с фертильностью в будущем.

Этопозид работает путем блокирования фермента, который необходим для того, чтобы раковые клетки могли делиться и преобразовываться в две новые клетки. Если этот фермент блокируется, ДНК клетки становится запутанной, и клетка не может делиться.

По данным исследований рака Великобритании, у 1-10 из каждых 100 человек причина бесплодия кроется в применении этопозида. Химиотерапия может препятствовать яичникам производить яйцеклетки как временно, так и постоянно, при этом некоторые женщины рано сталкиваются с климаксом.

Как правило, в первом триместре до 12-14 недель стараются избегать применения химиотерапии, так как это связано с повышенным риском врожденных пороков развития у ребенка и высоким риском самопроизвольного выкидыша.

Во втором и третьем триместрах беременности (4-9 месяцев) применение химиотерапии  считается относительно безопасными для развивающегося плода, и ряд исследований показывает, что никаких врожденных дефектов у младенцев, рожденных женщинами, проходивших химиотерапию в то время, не наблюдается.

Однако исследование показывает, что этопозид наносит ущерб развитию яичников выращенных в лаборатории мышей и влияет на  половые клетки, которые приводят к производству яйцеклетки. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, наблюдается ли аналогичный эффект у человека.

Долгосрочное воздействие лекарств на репродуктивную систему

Эксперты предупреждают, что у дочерей женщин, которые проходили химиотерапию во время беременности, возможно раннее наступление менопаузы.

Примерно у 1 из 1000 беременных женщин с диагнозом рака возникает необходимость применения химиотерапии во время беременности. Однако мало что известно о возможных долгосрочных негативных последствиях этопозида на половую систему будущего ребенка.

Цель исследования состояла в изучении влияния этопозида на половые клетки в развивающемся яичнике.

Репродуктивный период в жизни женщины определяется еще до рождения - во время второго и третьего триместров, когда женские половые клетки образуют структуры, называемые фолликулы, которые определяют, сколько яйцеклеток женский организм сможет произвести в течение жизни.

Профессор Нора Спеарс, ведущий исследователь из университетского центра интегративной физиологии, и ее коллеги провели исследования на мышах, чтобы изучить воздействие этопозида на выращенные в лаборатории ткани яичника.

Этопозид уничтожил  почти все половые клетки

Развитие фолликулов начинается около 17 недели беременности и продолжается на более поздних сроках.

Результаты показали, что 90% половых клеток были разрушены, когда лечение начинали до развития фолликулов. Однако когда лечение было начато после начала процесса созревания фолликулов, никаких существенных побочных эффектов не наблюдалось.

Исследование, опубликованное в BMC Cancer, также предполагает, что любое генетическое повреждение половых клеток в период внутриутробного развития может быть передано последующим поколениям, что называется «бабушкиным эффектом».

«Если результаты того, что мы увидели в ходе опытов на мышах, аналогичны процессам, происходящим в организме человека, это означает, что у девочек, чьи мамы принимали этопозид при беременности, могут быть проблемы с фертильностью», - полагает профессор Нора Спеарс.

Авторы пишут, что полученные результаты вызывают озабоченность, особенно с этопозидом, который назначают беременным, поскольку препарат может иметь такое же воздействие на развитие плода человека, как и на плод мышей.

Исследователи заключают, что вероятность отрицательного воздействия на развитие яичников, когда этопозид используется для лечения  беременных женщин во втором или третьем триместрах, могут проявиться лишь спустя много лет.

Источник: medicalnewstoday.com/articles/312290

Дата публикации: 
суббота, августа 13, 2016