Использование парацетамола (ацетаминофена) для облегчения боли и лихорадки, как правило, считается безопасным во время беременности, но последние исследования показывают, что при применении необходимо проявлять осторожность. Исследование, опубликованное в JAMA Pediatrics, установило, что использование парацетамола во время беременности может увеличить риск возникновения поведенческих проблем у детей.

Ацетаминофен, также известный как парацетамол, входит в состав различных безрецептурных лекарственных средств, в том числе в спрей актифед (Actifed), панадол и тайленол. Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые содержат парацетамол, - это оксикодон и трамадол. Кроме болеутоляющего и жаропонижающего он также используется в лечении аллергии, кашля, простуды, гриппа и проблем со сном.

Управление по надзору за продуктами питания и медикаментами США (FDA) рекомендует 4000 миллиграмм как максимальную дозу ацетаминофена в 24-часовой период, поскольку злоупотребление может привести к серьезным проблемам с печенью. Однако, как это часто бывает, в комбинации с другими составляющими пациенты не могут рассчитать точную дозу.

Предыдущие исследования на животных предположили, что использование парацетамола во время беременности может привести к проблемам развития нервной системы, возможно, из-за нарушения функции эндокринной системы организма, которая регулирует гормоны.

СДВГ связан с использованием ацетаминофена

Исследования детей в Дании и Новой Зеландии выявили более высокие уровни дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или СДВГ-симптомы у тех, чьи матери применяли препарат во время беременности. В FDA выразили обеспокоенность по поводу использования парацетамола и других безрецептурных обезболивающих препаратов во время беременности.

Ученые под руководством Иви Стергиакули из Бристольского университета в Великобритании изучили данные 7 796 матерей, которые приняли участие в Avon Longitudinal Study of Parents and Children в 1991-1992 годах вместе со своими детьми и партнерами.

Ученые изучили связь между проблемами в поведении детей и использованием ацетаминофена (парацетамола) их матерями до и после родов. Они также изучили использование ацетаминофена партнерами женщин.

Исследователи раздали вопросники для оценки использования парацетамола на 18 и 32 неделях беременности, и когда детям было 5 лет. Когда детям исполнилось 7 лет, их матери заполнили анкеты с вопросами о поведении.

На 18 неделе беременности 4 415 матерей (53 процента) заявили, что они используют ацетаминофен. На 32 неделе 3 381 матерей (42 процента) сообщили о его использовании. Наиболее частыми причинами были головные боли, боли опорно-двигательного аппарата и инфекции во время беременности. После родов 6 916 матерей (89 процентов) и 3 454 партнера (84 процента) использовали ацетаминофен.

Гиперактивность и эмоциональные проблемы, связанные с использованием препарата

Проблемы с поведением, как сообщалось, были обнаружены у 5% детей.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что дети, родившиеся у женщин, которые использовали ацетаминофен на 18 и 32 неделях беременности, чаще сталкивались с поведенческими проблемами и гиперактивностью. Дети, чьи матери использовали ацетаминофен на 32 неделе беременности, чаще имели эмоциональные и другие проблемы.

Использование ацетаминофена матерями и партнерами после рождения ребенка не было связано с какой-либо поведенческой проблемой. Также исследовательская группа не нашла связи между материнским показателем СДВГ и поведенческими проблемами детей в учебе.

Это, по мнению авторов, свидетельствует о том, что поведенческие проблемы, не считая других социальных или поведенческих факторов, связаны с использованием ацетаминофена.

Ограничением исследования является то, что оно не выявляет количество и продолжительность использования парацетамола, но авторы считают, что в утробе матери происходят процессы, вызывающие такую реакцию. Они призывают к дополнительным исследованиям, чтобы подтвердить результаты и выявить другие причины.

Исследователи отмечают: «Дети подвергаются воздействию ацетаминофена в перинатальном периоде и повышенному риску различных поведенческих трудностей. Учитывая широкое использование парацетамола среди беременных женщин, это может иметь важные последствия для рекомендаций общественного здравоохранения».

Источник: medicalnewstoday.com/articles/312327

Дата публикации: 
вторник, августа 16, 2016