Георгиос Маргонис и Мэтью Вайс сообщили о достижениях по улучшению лечения и прогнозирования колоректального рака, который распространился на печень.

Для получения информации о том, как проводят лечение рака печени в Израиле лучшие специалисты страны, оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Ниже приведены краткие выводы исследований. 

1. Улучшенная система предоперационной оценки заболевания

Онкологи из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса разработали улучшенную систему оценки для прогнозирования выживаемости пациентов с колоректальным раком, который распространился на печень. По словам специалистов, возможность более надежного прогноза результатов поможет врачам адаптировать планы лечения, чтобы улучшить показатели выживаемости.

Статистический анализ выявил шесть отдельных показателей низкого уровня выживаемости. Новая система GAME включает традиционные индикаторы Fong, например, наличие опухолевых клеток в лимфатических узлах, но добавляет два новых фактора, включая наличие мутаций в гене KRAS, который регулирует пролиферацию раковых клеток.

Подробная информация о новой системе оценки опубликована 25 апреля 2018 года в British Journal of Surgery.

2. Рекомендации для хирургов, проводящих операции по удалению метастаз в печени

Согласно результатам систематического обзора информации из многочисленных исследований в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса, хирурги, удаляющие метастазы в печени у пациентов с колоректальным раком, должны по возможности срезать 1 см здоровой ткани вокруг опухоли.

«Идеальная ширина так называемого края резекции вокруг опухоли постоянно оспаривается», - говорит Вайс. Чтобы получить более точные данные, команда исследователей объединила данные 34 исследований с 11 147 операциями на печени. Затем они сравнили результаты лечения пациентов с данными о резекции и рассчитали относительный риск смертности или рецидива рака. Они обнаружили, что у пациентов были лучшие показатели выживаемости, когда хирурги удаляли более 1 сантиметра здоровой ткани вокруг опухоли.

«Это не всегда возможно, если опухоль, например, затрагивает кровеносные сосуды, но наши данные свидетельствуют о том, что даже 1-миллиметровый запас играет роль», - поясняет Вайс.

3. Повышение точности послеоперационных прогнозов

Согласно анализу 1099 пациентов под руководством исследователей Медицинской школы при Университете Джона Хопкинса, факторы, которые наиболее точно предсказывают результаты после операции по удалению опухоли печени, со временем меняются. В частности, в первый год  превалирует генетический состав рака.

«Исследование показывает, что необходимо обновлять прогностическую информацию в разные моменты времени во время заболевания», - говорит Маргонис.

Анализ группы сосредоточен на условных показателях, которые прогнозируют вероятность выживаемости в течение дополнительных лет, учитывая предыдущие показатели. Например, при расчете трехлетней выживаемости пациента наличие или отсутствие мутаций в исходном гене BRAF наиболее точно прогнозировало выживание пациента сразу после операции.

Подробная информация об исследовании появилась в интернете 18 января 2018 года в Annals of Surgery.

Источник: medicalxpress.com/news/2018-05-scoring-advanced-colorectal-cancer

Дата публикации: 
среда, мая 16, 2018