Диагностика аритмииАритмия сердца является патологическим состоянием, для которого характерны нарушения последовательности, частоты и ритма сокращений сердечной мышцы. Наблюдаются перебои в работе органа, проявляющие себя как учащения, хаотические сокращения, резкие замирания.

Термин "аритмия" относится к любому изменению нормальной последовательности электрических импульсов, которые возникают слишком быстро, слишком медленно или хаотично - в результате чего сердце начинает соответствующе биться. Когда его ритм нарушается, оно теряет способность перекачивать кровь эффективно, поэтому ухудшается работа других органов в связи с кислородным голоданием и дефицитом питательных веществ.  Своевременная диагностика аритмии позволит предпринять эффективные меры в борьбе с развивающимся недугом.

Одним из лучших специалистов в Израиле по хирургическому лечению аритмии признан Герман Гандельман.

Здоровое сердце:

  • Каждый день в среднем бьется (расширяется и сжимается) 100 000 раз и перекачивает около 2 000 галлонов крови.
  • В среднем, в жизни 70-летнего человека сердце бьется более 2,5 миллиардов раз.

Среди основных признаков аритмии отмечают потерю сознания и обмороки, одышку, давление и боли в области груди, головокружение и слабость, в крайних случаях – остановку сердца.

Группы аритмии

Существует несколько групп аритмий, мы рассмотрим некоторые их разновидности.

 1 группа связана с нарушением автоматизма: номотопные (в синусовом узле), гетеротопные (вне синусового узла).

  • Тахикардия – состояние, при котором увеличивается частота сердечных сокращений свыше девяноста ударов в минуту.
  • Брадикардия – вид аритмии, для которого характерно замедление пульса менее шестидесяти ударов в минуту.

2 группа аритмий вызвана нарушением возбудимости. Экстрасистолия – разновидность заболевания, когда происходит преждевременное сокращение отдельных сегментов сердечной мышцы или всего органа. 

3 группа включают виды аритмии, спровоцированные нарушением проводимости.

4 группа носит название смешанные, когда наблюдается мерцание, трепетание желудочков/предсердий. Мерцательная аритмия, часто встречаемый вид, который характеризуется хаотическим сокращением предсердий.

Диагностика аритмии сердца в Израиле

Для выявления данного вида заболевания могут применять следующий спектр обследований.

Электрокардиография представляет собой неинвазивное исследование, которое регистрирует электрические потенциалы во время работы сердечной мышцы и графически их отображает. Запись осуществляется с грудной клетки, верхних и нижних конечностей. Процедура занимает 5-10 минут. ЭКГ производит оценку источника, так называемого водителя ритма, определяет частоту и регулярность сокращений сердца. Это важный инструмент для диагностики аритмий сердца. К его недостаткам относится кратковременность записей, когда нарушение ритма может отсутствовать. Помимо этого, исследование производится в состоянии покоя. Расширяет диагностические возможности мониторирование ЭКГ по Холтеру на протяжении 24-48 часов.

Холтеровское мониторирование назначается для обнаружения недуга, а также контроля его лечения. Данный вид диагностики аритмий сердца осуществляется с помощью носимого портативного регистратора, который круглосуточно записывает электрокардиограмму и передает сведения о функционировании сердечной мышцы в компьютер.

С помощью специальной программы определяются и анализируются все виды аритмии. Посредством этого метода достоверно устанавливается диагноз и увеличивается эффективность терапии.

При суточном мониторировании производится оценка не только ЭКГ. Также врач получает описание жалоб, самочувствия, видов деятельности, физических нагрузок, приема медикаментов пациента в виде дневниковых записей. Эти описания помогают оценить объективную картину и субъективные проявления. В итоге результаты анализа являются более точными.

Стресс-тест на беговой дорожке измеряет объем крови, поступающей в сердце в зависимости от степени физической нагрузки. Данный  вариант исследования провоцирует признаки патологии и упрощает диагностику аритмии сердца. Чтобы проверить, что упражнения ухудшают состояние, пациент должен будет ходить и бегать по беговой дорожке или двигаться на велотренажере, а в это время врач будет контролировать пульс и ритм сердца. Эхокардографы, функционирующие по принципу эффекта Допплера, определяют показатели тока крови и работу сердечной мышцы.

Тилт-тест рекомендуют пациентам, у которых наблюдаются повторяющиеся необъяснимые обмороки. В ходе исследования воспроизводятся условия, приводящие к потере сознания. Определяются показатели пульса и давления крови в положениях от «лежа до стоя». На грудь, руки и ноги закрепляют электроды для снятия электрокардиограммы. С целью измерить давление крови на руку надевается манжета, в вену вводится игла для забора крови и внутривенной инфузии лекарства в случае необходимости. Пациент ложится на стол, и его пристегивают ремнями. Далее стол изменяет положение на протяжении 5-45 минут, имитируя изменение положения человека.

Электрофизиологическое инвазивное тестирование предполагает проведение электростимуляции разных отделов сердечной мышцы и регистрацию электрограмм. Эта процедура выполняется с применением местной анестезии. С помощью флюороскопа в периферические вены вводят электроды, продвигая их в полость сердца. Катетеры измеряют электрическую активность сердечной мышцы, оценивают проводящую систему. Кроме того, врачом применяется кардиостимулятор, увеличивающий частоту сокращений. Процедура в израильских клиниках может длиться от двух до четырех часов.

Чрезпищеводное электрофизиологическое исследование рекомендуется для диагностики и лечения тахикардии. Через нос пациенту вводят зонд-электрод, устанавливая его в пищеводе, рядом с верхними камерами сердца. ЭКГ там дает более точную информацию, чем обычная электрокардиография. Может использоваться электрический стимулятор с различными программами и протоколами. Это помогает врачу поставить правильный диагноз. Во время процедуры могут быть протестированы некоторые лекарства, чтобы найти наиболее эффективные.

Эхокардиогафию сердца также называют УЗИ сердечной мышцы. Данный метод дает наглядное изображение сердца и сосудов, применяя высокочастотные звуковые волны. Он позволяет произвести оценку работы сердца, состояния клапанов и камер, толщину стенок, размеры полостей и давления в них, скорость движения крови внутри органа. Этот  вид диагностики аритмии сердца является простым, безболезненным и дает ценную информацию о состоянии органа.

Транстелефонный монитор или транстелефонная дистанционная электрокардиография применяется в случае, когда симптомы аритмии наблюдаются редко или происходят так быстро, когда отсутствует возможность получить помощь врача или добраться до больницы. «Кардиоджет» имеет вес порядка 200 г и внешне походит на компьютерную мышь. Для записи закрепляются специальные датчики на запястьях и на поясе, в ладонь пациента вкладывается электрокардиограф. По обычному или сотовому телефону сведения передаются на приемную станцию.