Лапароскопическая простатэктомияЛапароскопическая радикальная простатэктомия (ЛРПЭ) является минимально-инвазивным методом лечения рака предстательной железы. Ее особенность заключается в удалении простаты через несколько отверстий небольшого размера в брюшной полости пациента. 

Если Вы нуждаетесь в высококвалифицированном хирургическом лечении, мы можем Вам помочь. Наша компания, КЦ TheBestMedic , является медицинским провайдером в Израиле, организуя диагностику и лечения для пациентов из других стран. 

  1. Мы подберем для Вас лучших специалистов и медицинский центр, где окажут максимальную помощь, возьмем на себя решение всех организационных и бытовых вопросов.
  2. Специалисты нашего центра работают на рынке медицинского туризм более 10 лет, имеют обширные профессиональные связи, накопили огромный опыт и знания специфики израильского здравоохранения.

Обращайтесь!

Показания к ЛРПЭ:

  1. Локализованный рак предстательной железы.
  2. Объем простаты не более восьмидесяти кубических сантиметров.
  3. Продолжительность жизни ожидаемая – более десяти лет.

Противопоказания к операции:

  1. Наличие спаечного процесса в полости малого таза в связи с предыдущими операциями (для определенных видов ЛРПЭ).
  2. Проведенное ранее хирургическое вмешательство на предстательной железа и шейке мочевого пузыря (для определенных видов ЛРПЭ).
  3. Имеющиеся сопутствующие соматические патологии.
  4. Объем предстательной железы свыше 80 см3.

Виды лапароскопической радикальной простатэктомии:

  1. Экстраперитонеальная ретроградная ЛРПЭ (минуя брюшную полость).
  2. Экстраперитонеальная антеградная ЛРПЭ.
  3. Трансперитонеальная ретроградная ЛРПЭ (через брюшную полость).
  4. Транперитонеальная антеградная ЛРПЭ.

Преимуществами доступа через брюшную полость:

  • создается необходимое операционное пространство для хирурга;
  • максимально удобно накладывать сочленение между уретрой и мочевым пузырем.

В качестве недостатка рассматривают нарушение целостности брюшины, что повышает вероятность развития спаек в полости после хирургического вмешательства.

Преимущества экстраперитонеального доступа:

  • позволяет удалять простату у мужчин со спаечным процессом в брюшной полости или у тех пациентов, которые ранее перенесли операции;
  • в связи с сохранением целостности брюшины присутствует минимальная вероятность повреждения прямой кишки и количество осложнений со стороны ЖКТ;
  • меньшая продолжительность операции;
  • при наличии грыжи есть возможность проведения пластики;
  • сокращенный период восстановления пациента.

К недостаткам экстраперитонеального доступа относят:

  • меньший объем рабочего пространства;
  • выделение лимфатической жидкости после операции по страховым дренажам, скопление ее в органах мошонки.

Выбор техники обусловлен предпочтениями хирурга, его опытом, результатами диагностики.

Лапароскопическая радикальная простатэктомия длится приблизительно 2,5-3,2 часа, время обусловлено размерами простаты и индивидуальными анатомическими особенностями пациента.Лапароскопическая радикальная простатэктомия

Лапароскопическая техника обеспечивает доступ к предстательной железе через 4-5 небольших разреза: по 0,5-1 см и один разрез размером 5 см для удаления предстательной железы. Их применяют для введения хирургических инструментов и один - для оптической системы – лапароскопа. Ход операции контролируют с помощью видеокамеры, изображения с которой передается на монитор.

Могут использовать общий наркоз или эпидуральную анестезию. В процессе хирургического вмешательства удаляют предстательную железу, семенные пузырьки, при необходимости тазовые лимфатические узлы. Иссечение производится таким образом, чтобы не повредить кровеносные сосуды и нервы. В конце операции устанавливается уретральный катетер для того, чтобы исключить нагрузку на область анастомоза между уретрой и мочевым пузырем.

Период госпитализации составляет 1-4 дня. После лапароскопической хирургии на следующий день после операции уже можно покинуть клинику.

Любое хирургическое вмешательство сопровождается некоторыми рисками. Для данной процедуры характерны следующие возможные осложнения.  

  • Кровотечения. Применение в Израиле современных технологий – высокоточного лазера, прижигающего сосуды, снижает вероятность подобного побочного эффекта. Риск кровотечений зависит также от опыта хирурга, израильские врачи обладают большим практическим опытом.
  • Инфицирование. Проблема решается путем применения индивидуально подбираемого медикаментозного сопровождения операции, а также с помощью тщательной диагностики после лапароскопической простатэктомии.
  • Недержание мочи. Разрабатываются для пациента процедуры, способствующие восстановлению функции удержания мочи и мочеиспускания, а также половых функций. Их необходимо будет выполнять после выписки.

К преимуществам лапароскопической простатэктомии относят:

  1. Увеличение операционного поля в 10-15 раз, что повышает качество и точность хирургической операции. Это  влияет на сохранение нейрососудистой и нейромышечной структур, от которых зависят функции мочевого пузыря и эрекции. Отмечается более низкая частота эректильной дисфункции и недержания мочи.
  2. Сокращение числа травм абдоминальной стенки.
  3. Меньшие кровопотери в связи с лучшей видимостью места оперативного вмешательства.
  4. Снижение послеоперационных болей, что способствовало быстрому возвращению к подвижному образу жизни и уменьшению таких осложнений, как тромбоэмболия.
  5. Меньшее число осложнений стриктур уретры и анастомоза, со стороны дыхательной и иных систем.
  6. Сокращенный период госпитализации и реабилитации.
  7. Лучший косметический эффект.

В осуществлении подобных операций крайне важен практический опыт хирурга, высокоточное диагностическое и лечебное оборудование, применение новейших технологий, что, несомненно, обеспечивают израильские клиники.  

 
Онлайн видеоконсультация с ведущими израильскими специалистами :
Низкая стоимость, Кратчайшие сроки.
Подробно о преимуществах онлайн видеоконсультации.